Imate li bolove u nogama? Da li znate da mogu ukazivati na ozbiljan problem. Stalna nelagodnost, osjećaj napetosti, grčevi ili težina u listovima i potkolenicama često se pripisuju umoru, dugom stajanju ili manjku fizičke aktivnosti. Međutim, kada se takvi simptomi ponavljaju, javljaju i u mirovanju, ili se pojačavaju s vremenom, mogu signalizirati mnogo ozbiljniji problem – poremećenu cirkulaciju u donjim ekstremitetima. Tačnije, mogu ukazivati na suženje ili začepljenje arterija koje dovode krv do nogu, stanje koje se u medicini naziva perifernom arterijskom bolešću.
Ova bolest najčešće pogađa starije osobe, pušače, dijabetičare, kao i ljude sa povišenim krvnim pritiskom ili visokim holesterolom. Ipak, simptomi se često zanemaruju ili pogrešno tumače, zbog čega je rano prepoznavanje izuzetno važno.
-
Na koje simptome treba obratiti pažnju?
Dr Dragica Stepić, specijalista opšte hirurgije, objašnjava da lokalizacija bola može pomoći u utvrđivanju mesta problema. Bol u listovima često ukazuje na začepljenje arterija u butinama, dok tegobe u butinama ili zadnjici mogu značiti da je došlo do smetnji u većim krvnim sudovima karlice ili trbuha.
Nedovoljna prokrvljenost tkiva dovodi do smanjenog dotoka kiseonika i hranljivih materija. Tkiva tada reaguju bolom, grčevima ili osećajem hladnoće. Simptomi mogu uključivati i promjene boje kože, sporo zarastanje rana na nogama, a u najtežim slučajevima čak i pojavu rana koje ne zacjeljuju, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput infekcija, nekroze i gangrene.
-
Kako se postavlja tačna dijagnoza?
Kod pojave sumnjivih simptoma neophodno je odmah potražiti mišljenje lekara. Prvi korak je klinički pregled i palpacija pulsa na nogama. Ako se puls ne može opipati, to je jasan znak da postoji problem s protokom krvi.
Dalje se koriste sledeće dijagnostičke metode:
- Dopler ultrazvuk – Neinvazivna metoda kojom se meri brzina i pravac protoka krvi kroz arterije.
- ABI indeks (ankle-brachial index) – Upoređuje krvni pritisak u zglobu noge i nadlaktici kako bi se otkrila eventualna razlika koja ukazuje na arterijsko suženje.
- CT ili MR angiografija – Snimanja koja uz pomoć kontrasta precizno prikazuju stanje krvnih sudova i lokalizaciju suženja ili začepljenja.
- Klasična angiografija – Invazivnija, ali vrlo precizna metoda kojom se direktno vizualizuju arterije, uglavnom kada se planira intervencija poput stentiranja ili bajpasa.
-
Koje su opcije lečenja?
Lečenje zavisi od stepena suženja arterija, ali i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Kod blažih oblika bolesti, terapija se zasniva na promeni životnih navika i medikamentoznoj terapiji:
Antiplateletni lekovi – Sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka.
Lekovi za poboljšanje protoka krvi – Smanjuju simptome i povećavaju kapacitet za fizičku aktivnost.
Terapijsko hodanje – Redovno hodanje, čak i ako izaziva nelagodnost, podstiče formiranje novih krvnih sudova i poboljšava cirkulaciju.
Kod težih slučajeva, gde su arterije značajno sužene ili potpuno začepljene, neophodne su invazivne metode:
Stentiranje – Ugradnja mrežaste cevčice koja drži arteriju otvorenom.
Hirurški bajpas – Kreira se alternativni put za krv, koristeći veštačku cev ili vlastitu venu pacijenta.
-
Kako prevenirati probleme sa arterijama?
Preventiva je ključna kada se radi o zdravlju krvnih sudova. Promenom načina života moguće je značajno smanjiti rizik od razvoja ili pogoršanja arterijske bolesti:
Prestanak pušenja – Jedan od najvažnijih koraka jer pušenje direktno oštećuje zidove krvnih sudova.
Zdrava ishrana – Ishrana bogata voćem, povrćem, vlaknima i omega-3 masnim kiselinama doprinosi zdravlju arterija.
Redovno vežbanje – Hodanje, plivanje i vožnja bicikla poboljšavaju cirkulaciju i održavaju krvne sudove elastičnim.
Kontrola hroničnih bolesti – Dijabetes, hipertenzija i povišeni holesterol moraju se držati pod kontrolom jer su ključni faktori rizika.
Praćenje simptoma, redovne kontrole i proaktivno delovanje čine razliku između blagovremenog tretmana i ozbiljnih posledica. Zdravlje nogu direktno zavisi od zdravlja krvnih sudova, a blagovremena reakcija može spasiti ne samo udove, već i život.
