Šta se dešava sa odnosima nakon menopauze? U nastavku teksta otkrivamo vam više o ovoj temi. Menopauza je prirodna faza u životu svake žene, ali promjene koje s njom dolaze ne prestaju samim izostankom menstruacije. Budući da žene danas žive znatno dulje nego ranije, razdoblje nakon menopauze može obuhvatiti velik dio života. Upravo zato važno je otvoreno govoriti i o intimnosti, seksualnom zdravlju i promjenama koje se mogu pojaviti nakon prestanka reproduktivne funkcije jajnika.
Seksualnost se ne gubi s godinama, a menopauza sama po sebi ne znači kraj seksualnog života. Ipak, promjene razine hormona mogu utjecati na tijelo, raspoloženje, seksualnu želju i način na koji žena doživljava intimnost. Neke žene neće imati izraženije tegobe, dok će se kod drugih pojaviti vaginalna suhoća, bol tijekom odnosa, smanjen libido ili poteškoće s uzbuđenjem i orgazmom. Razumijevanje tih promjena može pomoći ženama da pravodobno potraže odgovarajuću pomoć i pronađu načine za očuvanje ugodnog seksualnog života.
-
Kako hormonalne promjene tijekom menopauze utječu na organizam?
Tijekom perimenopauze, odnosno razdoblja koje prethodi menopauzi, funkcija jajnika postupno slabi. Posljedično se smanjuje proizvodnja spolnih hormona, prije svega estrogena i progesterona. Promjene se mogu pojaviti postupno i razlikovati se od žene do žene.
Estrogen ima brojne uloge u organizmu i nije važan samo za reproduktivni sustav. Njegov pad može utjecati na kožu i sluznice, kosti, krvne žile, raspoloženje i mokraćni sustav. S godinama se mijenjaju i razine androgena, uključujući testosteron, koji također sudjeluje u regulaciji seksualne želje.
Zbog hormonalnih promjena neke žene počinju osjećati valove vrućine, noćno znojenje, umor, poremećaje spavanja, promjene raspoloženja ili povećanje tjelesne težine. Istodobno se mogu javiti vaginalna suhoća i smanjena prirodna lubrikacija, što može imati izravan utjecaj na seksualni odnos.
-
Menopauza ne znači prestanak seksualnog života
Postoji rašireno mišljenje da žene nakon pedesete godine prirodno gube interes za seksualnost. Međutim, seksualna želja nije određena samo dobi. Na nju utječu hormoni, zdravstveno stanje, emocionalna bliskost, kvaliteta partnerskog odnosa, stres, samopouzdanje, lijekovi i brojni drugi čimbenici.
Mnoge žene i nakon menopauze žele zadržati aktivan intimni život. Kod nekih se seksualna želja može promijeniti, ali to ne znači nužno da nestaje. Primjerice, tijekom peri- i postmenopauze neke žene mogu primijetiti da se želja javlja tek nakon početka fizičkog podražaja i bliskosti, a ne spontano kao ranije.
Važno je razlikovati smanjenu seksualnu želju koja ženi ne predstavlja problem od seksualne poteškoće koja uzrokuje nezadovoljstvo, nelagodu ili narušava partnerski odnos. Samo postojanje promjene ne znači automatski da je riječ o poremećaju koji treba liječiti.
-
Najčešće intimne tegobe nakon menopauze
Hormonalne promjene mogu utjecati na različite faze seksualnog odgovora. Nakon menopauze neke žene mogu primijetiti:
- vaginalnu suhoću i osjećaj zatezanja
- svrbež, peckanje ili iritaciju intimnog područja
- slabiju prirodnu lubrikaciju
- bol ili nelagodu tijekom spolnog odnosa
- smanjenu seksualnu želju
- teže postizanje seksualnog uzbuđenja
- dulje vrijeme potrebno za postizanje orgazma
- slabiji intenzitet orgazma.
Intenzitet navedenih simptoma može biti vrlo različit. Dok će nekim ženama biti gotovo neprimjetni, drugima mogu značajno utjecati na kvalitetu života i partnerski odnos.
Problem je i to što mnoge žene o ovim poteškoćama ne razgovaraju s liječnikom. Razlozi mogu biti nelagoda, osjećaj srama, uvjerenje da su tegobe neizbježan dio starenja ili jednostavno nedostatak informacija o mogućnostima pomoći.
-
Što se događa s rodnicom i mokraćnim sustavom?
Pad razine estrogena može uzrokovati promjene na sluznici i tkivima genitalnog područja. Rodnica može postati tanja, manje elastična i osjetljivija, a smanjena prirodna vlažnost može povećati trenje tijekom spolnog odnosa.
Kod dijela žena razvija se genitourinarni sindrom menopauze, koji osim vaginalnih simptoma može obuhvatiti i tegobe povezane s mokraćnim sustavom. Mogu se pojaviti učestalo mokrenje, hitan nagon na mokrenje, peckanje, ponavljajuće urinarne infekcije ili različiti oblici inkontinencije.
Za razliku od nekih simptoma menopauze, poput valunga, koji se kod mnogih žena s vremenom smanjuju, genitourinarne promjene mogu biti dugotrajne i postupno se pogoršavati ako se ne prepoznaju i ne liječe.
Zbog toga vaginalnu suhoću, bol, peckanje ili probleme s mokrenjem ne treba jednostavno pripisati godinama. Slične tegobe mogu biti povezane i s infekcijama, dermatološkim bolestima ili drugim zdravstvenim stanjima pa je kod novih ili izraženih simptoma poželjno razgovarati s liječnikom.
-
Zašto se seksualna želja može promijeniti?
Seksualna želja rezultat je složene interakcije hormona, živčanog sustava, emocija i životnih okolnosti. Spolni hormoni utječu i na funkcije mozga povezane s raspoloženjem, motivacijom, emocijama i seksualnim ponašanjem.
Nakon menopauze promjena hormonske ravnoteže može kod nekih žena dovesti do smanjenja seksualne želje. Međutim, nije pravilo da će svaka žena doživjeti isti oblik promjene. Neke mogu imati nepromijenjen libido, dok druge mogu osjetiti čak i veći interes za seksualnost, primjerice zbog promjena u životnim okolnostima, smanjenja straha od trudnoće ili boljeg poznavanja vlastitih potreba.
Na seksualni život mogu utjecati i lijekovi, kronične bolesti, stres, nedostatak sna, problemi u partnerskom odnosu i osjećaj nezadovoljstva vlastitim tijelom.
-
Kakvu ulogu imaju uzbuđenje i orgazam?
Seksualno uzbuđenje nije samo psihološki proces. U njemu sudjeluju krvne žile, živčani završeci i osjetljiva tkiva genitalnog područja. Za vrijeme seksualnog uzbuđenja povećava se protok krvi prema genitalijama, a tijelo se priprema za intimni kontakt.
Hormonalne promjene mogu utjecati na osjetljivost tkiva i lubrikaciju, zbog čega nekim ženama treba više vremena da se uzbude. Ponekad je potrebno više stimulacije nego prije menopauze kako bi se postigla ista razina ugode.
Slično može biti i s orgazmom. Neke žene navode da im je potrebno više vremena za njegovo postizanje ili da je njegov intenzitet drugačiji. Takve promjene same po sebi ne moraju predstavljati zdravstveni problem ako ženi ne uzrokuju nezadovoljstvo.
-
Psihičko stanje također je važno za intimnost
Seksualna funkcija snažno je povezana s mentalnim i emocionalnim stanjem. Umor, nesanica, tjeskoba, promjene raspoloženja i svakodnevni stres mogu smanjiti interes za seksualne odnose čak i kada nema izraženih fizičkih poteškoća.
Promjene tjelesnog izgleda također mogu imati važnu ulogu. Dobivanje na težini, promjene kože i tijela ili osjećaj da tijelo više ne izgleda kao prije mogu utjecati na samopouzdanje. Žena koja se ne osjeća ugodno u vlastitom tijelu može imati manje želje za intimnošću ili se tijekom odnosa teže opustiti.
Za neke žene menopauza predstavlja i emocionalno zahtjevno razdoblje jer označava završetak reproduktivne faze života. Iako mogućnost trudnoće više nije dio svakodnevice, spoznaja o prestanku funkcije jajnika može utjecati na doživljaj ženstvenosti, starenja i vlastitog identiteta.
-
Kako ublažiti nelagodu tijekom spolnog odnosa?
Kod vaginalne suhoće mogu pomoći proizvodi namijenjeni povećanju vlažnosti i smanjenju trenja. Lubrikanti se mogu koristiti tijekom spolnog odnosa, dok su vaginalni hidratantni proizvodi namijenjeni redovitoj njezi i održavanju vlažnosti sluznice.
Važno je ne ignorirati bol. Ako je spolni odnos neugodan ili bolan, nastavak odnosa unatoč boli može dodatno povećati napetost i stvoriti negativnu povezanost sa seksualnošću. Razgovor s ginekologom može pomoći u utvrđivanju uzroka tegoba i odabiru odgovarajućeg pristupa.
U određenim slučajevima liječnik može preporučiti lokalnu hormonsku terapiju ili druge mogućnosti liječenja, ovisno o zdravstvenom stanju žene, simptomima i eventualnim kontraindikacijama. Terapiju nije potrebno uvoditi samostalno.
-
Otvoren razgovor s partnerom može mnogo promijeniti
Promjene u seksualnom životu ne utječu samo na ženu nego i na partnerski odnos. Ako se o problemu ne razgovara, partner može pogrešno zaključiti da više nema interesa za njega, dok žena može osjećati pritisak ili krivnju zbog smanjene želje.
Otvoren razgovor može pomoći partnerima da prilagode tempo, način intimnosti i očekivanja. Seksualnost nije ograničena samo na penetrativni odnos. Dodiri, maženje, ljubljenje i drugi oblici bliskosti mogu biti jednako važni za osjećaj povezanosti.
Važno je pronaći način intimnosti koji odgovara objema osobama i u kojem nema pritiska ni obveze.
-
Kada je vrijeme potražiti stručnu pomoć?
Ako seksualne poteškoće traju, uzrokuju bol ili značajno utječu na raspoloženje, samopouzdanje ili partnerski odnos, razgovor sa stručnjakom može biti vrlo koristan. Ginekolog može procijeniti postoje li fizički uzroci simptoma, dok psiholog ili seksualni terapeut može pomoći kada su u pozadini emocionalni, partnerski ili psihološki čimbenici.
Posebnu pažnju treba obratiti na krvarenje nakon spolnog odnosa, izraženu ili novu bol, neuobičajeni iscjedak, trajni svrbež ili druge simptome koji se ne povlače. Takve tegobe ne treba automatski pripisivati menopauzi jer mogu imati i druge uzroke.
Iako nakon potvrđene menopauze trudnoća prirodnim putem više nije očekivana, zaštita kondomom i dalje može biti važna zbog prevencije spolno prenosivih infekcija.
Na seksualni život nakon menopauze mogu utjecati i zdravstveni problemi partnera. Erektilna disfunkcija, smanjena želja ili druge poteškoće kod partnera mogu promijeniti dinamiku odnosa i neizravno utjecati na zadovoljstvo oboje. Zbog toga je korisno seksualne probleme promatrati kao zajedničko pitanje partnerskog odnosa, a ne kao problem samo jedne osobe.
