Probavni sistem se prvenstveno sastoji od crijeva i igra ključnu ulogu u razgradnji i obradi hrane koju svakodnevno konzumiramo. Stoga je važno dati prioritet zdravlju ovog sistema. Danas otkrivamo šta jedna doktorica kaže o tome.
Profesorica dr. Aleksandra Pavlović Marković istaknula je ključnu funkciju želuca i crijeva kao primarnih zaštitnika zdravlja i imuniteta, potaknuvši upite o stupnju pažnje koju pridajemo tim organima i štetnim navikama koje mogu pogoršati bolesti. Gastroenterolog pojašnjava da su crijeva podložna brzim oštećenjima, tvrdeći da sve bolesti proizlaze iz tog problema, te identificira upravo ovaj način prehrane kao jedinu korisnu alternativu.
U videu objavljenom na službenom YouTube kanalu RTS Ordinacije, prof.dr.sc. Aleksandra Pavlović Marković, gastroenterolog i predsjednica Udruženja gastroenterologa Srbije, detaljno je govorila o crijevnim bolestima, njihovim pratećim simptomima i pregledima potrebnim za točnu dijagnozu.
- Naglašava da otprilike svaki peti pacijent u općoj praksi boluje od neke bolesti crijeva, a postoji velika bojazan oko kolonoskopije, odnosno optičkog pregleda debelog crijeva koji se izvodi kolonoskopom.
Kolonoskopija je indicirana na temelju tri specifična simptoma, a kasniji nalazi daju kritične uvide u bolesti crijeva i njihovu dijagnostičku metodologiju. Oslikavaju li crijeva doista cjelokupno zdravlje? Svakako, Hipokrat je više od 400 godina prije naše današnje ere ustvrdio da sve bolesti imaju svoje korijene u želucu.
Iako je njegovo razumijevanje temeljnih mehanizama bilo ograničeno, suvremena saznanja otkrivaju da su naša crijeva dom za otprilike sto tisuća milijardi mikroorganizama. Svaki od ovih mikroorganizama ima jedinstveni imunološki sustav koji služi kao katalizator za korisne i štetne elemente imunološkog odgovora u našem tijelu. Čineći 90 posto našeg tjelesnog sastava, mikrobiota nedvojbeno igra ključnu ulogu u brojnim fiziološkim funkcijama.
Što predstavlja najveći izazov za gastrointestinalni sustav? U našoj gastroenterološkoj ordinaciji funkcionalne bolesti crijeva čine 80 posto slučajeva, dok se preostalih 20 posto pripisuje pravim organskim bolestima, što uključuje stanja poput čira, teškog artritisa, kroničnih upalnih poremećaja, raka i ciroze jetre.
Kada pacijenti pokazuju simptome bez ikakvih znakova organske bolesti, te probleme kategoriziramo kao funkcionalne crijevne poremećaje. Liječnica je, iznoseći najnovije statistike, istaknula da se “simptomi poput mučnine, nadutosti, nelagode i bolova u trbuhu često javljaju u gornjem dijelu probavnog sustava, često imaju prednost.
Važno je napomenuti da u općoj medicinskoj praksi otprilike jedan od pet pacijenata dobije dijagnozu funkcionalnih poremećaja crijeva, što je statistika koja raste do 80% u našoj zemlji. Srećom, ti se poremećaji klasificiraju kao funkcionalni i ne znače prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema. Pacijent koji se suočava s ovim određenim izazovom podnosi znatne poteškoće; čak i nakon isključivanja svih organskih bolesti, oni nastavljaju osjećati nelagodu.
Dakle, što točno predstavlja sindrom iritabilnog crijeva? Temeljna definicija zahtijeva prisutnost boli ili nelagode u trbušnoj regiji, popraćenu raznim nepravilnostima u stolici. Ova definicija ukazuje na to da može postojati dominacija opstipacije, proljeva ili kombinacije ta dva, pri čemu potonji često predstavlja najveći izazov u liječenju.
Pacijenti često nastoje razumjeti temeljne uzroke svog stanja; međutim, te je uzroke često teško odrediti. Ipak, elementi poput genetike, načina života, prehrambenih navika i razine tjelesne aktivnosti značajno pridonose ovim problemima.
- Redovito naglašavam da pridržavanje higijenskog režima prehrane, zajedno s dosljednom tjelesnom vježbom, potencijalno može spriječiti otprilike 60 posto pojedinaca da se suoče s takvim poteškoćama. Što točno definira higijensko-dijetetski plan?
Prema izvješću Monda, liječnik preporučuje povećanje konzumacije povrća, a također savjetuje umjereno smanjenje unosa mesa, naglašavajući važnost davanja prioriteta kvaliteti hrane kad god je to moguće. Ukoliko pacijent osjeća tegobe vezane uz određenu vrstu hrane, preporuča se smanjiti njezinu konzumaciju.
Iako mahunarke, uključujući grašak i grah, pružaju razne nutritivne prednosti, one također mogu dovesti do nadutosti, što djeluje kao vidljiv znak funkcionalnog poremećaja koji je općenito jednostavno dijagnosticirati. Pacijenti se često raspituju o koracima potrebnim za postavljanje dijagnoze i je li potrebna hitna endoskopija. Odgovor na ovaj upit je definitivno ne; takav postupak nije potreban.
- Proces postavljanja dijagnoze prvenstveno ovisi o razgovoru s pacijentom. Sveobuhvatan fizički pregled, osobito palpacijom abdomena, daje kritične informacije; štoviše, stručnjaci u području medicine tvrde da ovaj pristup doprinosi 50 posto dijagnoza.
Suradnja pacijenta je od vitalnog značaja. Osim toga, potrebne su temeljite laboratorijske i biokemijske procjene, uključujući procjenu štitnjače i pretrage na okultno krvarenje, koje imaju veliku važnost. Ovaj pregled otkriva mikroskopsku krv u stolici, sugerirajući da problem možda ne proizlazi iz organske bolesti, čime se negira potreba za endoskopijom. Procjenjujući koji spol češće obolijeva, dolazi se do zaključka da su žene češće oboljele.
Točni razlozi ostaju nejasni, ali hormonska ovisnost igra značajnu ulogu; žene imaju poseban metabolizam i češće su pogođene raznim zdravstvenim problemima. Koja je definicija enteroskopije? Iako je naša publika možda upoznata s gastroskopijom i kolonoskopijom, pregled tankog crijeva nije bio održiva opcija prije dva desetljeća.
Ovo ograničenje rješava se endoskopskim tehnikama koje koriste fleksibilnu cijev opremljenu optičkim vlaknima, koja učinkovito funkcionira kao video instrument. Termin enteroskopija se obično koristi za označavanje pregleda tankog crijeva. Nadalje, endoskopija kapsule predstavlja alternativu konvencionalnoj endoskopiji, pri čemu pacijent uzima tabletu posebno dizajniranu za hvatanje i prijenos informacija iz tankog crijeva.
Ovaj uređaj, koji je lagan i uključuje kameru, zahtijeva razdoblje od dva do tri sata kako bi liječnik temeljito analizirao podatke koje prikuplja. Ključno je priznati da se mogu zanemariti najsitniji dijelovi gastrointestinalnog trakta, zbog čega je potrebno koncentrirano okruženje lišeno ometanja, poput mobilnih telefona.
- Ove se tehnike prvenstveno koriste u kliničkim okruženjima, iako ih postupno potiskuju naprednije metodologije. Pojava zabrinjavajućih simptoma je glavni pokazatelj potrebe za endoskopijom. U slučajevima kada je prisutna krv u stolici, potrebna je kolonoskopija.
“Iako se debelo crijevo često može činiti bez problema, moguće je da su simptomi samo indikativni za hemoroide; usprkos tome, bitno je isključiti bilo kakve komplikacije povezane s debelim crijevom”, izjavio je prof. dr. sc. sc. Aleksandra Pavlović Marković. Nadalje, gubitak tjelesne težine predstavlja još jedan važan simptom, a anemija služi kao definitivan znak da je potrebna kolonoskopija.
