Kardiovaskularne bolesti uključujući one koje zahvataju srce, među vodećim su uzrocima smrtnosti u svijetu. Različita stanja mogu pogoditi srce, a u posljednje vrijeme postoji sve više diskursa oko fenomena poznatog kao sindrom slomljenog srca. Danas otkrivamo više o tome.
Nedavna istraživanja pokazuju da su rizici povezani s ovim stanjem gotovo jednaki onima od srčanog udara i mogu utjecati na pojedince bez razlike. Poznat kao sindrom slomljenog srca ili takotsubo kardiomiopatija, ovaj medicinski fenomen i dalje zbunjuje zdravstvene djelatnike. Dovodi do iznenadnog i privremenog pogoršanja srčane funkcije, manifestirajući simptome nevjerojatno slične onima koji se javljaju tijekom srčanog udara.
- Trenutačno istraživači u Njemačkoj istražuju točno podrijetlo ove neuobičajene bolesti. Nova saznanja rasvjetljavaju stanje. U slučaju bez prethodnih znakova upozorenja, srce prestaje funkcionirati – iskustvo s kojim se Gabriela K suočila.
Dok je s obitelji večerala u restoranu, neočekivano je izgubila svijest. U početku se činilo da je sve u redu dok joj neočekivano nije postalo loše. U glavi joj se počelo vrtjeti i prije nego što je uspjela izraziti bilo što značajno, izgubila je svijest. Netko može doživjeti osjećaj da gubi kontrolu nad svojim mislima, uočavajući da okolnosti napreduju izvan njegove kontrole.
Nažalost, situacija je brzo eskalirala. Čim sam spomenuo da se osjećam čudno i da ne mogu disati, izgubio sam prisebnost. Po dolasku u bolnicu pokazalo se da Gabriela K. nije doživjela srčani udar; nego joj je dijagnosticiran takotsubo sindrom.
- Specifično stanje srca prvi je prepoznao japanski liječnik Hikaru Sato, koji je uočio atipičnu deformaciju srčanog mišića koja podsjeća na oblik tradicionalnog izduženog glinenog lonca koji se u Japanu koristi za hvatanje hobotnica, poznat kao takotsubo.
Obično se naziva sindrom slomljenog srca, ovo stanje povezano je s dugotrajnom predodžbom da je njegova pojava neizbježno povezana s dubokim emocionalnim iskustvima, ili doslovno “slomljenim srcem”. Ovu perspektivu artikulirao je kardiolog Christian Templin sa Sveučilišne klinike u Greifswaldu.
Tradicionalno se smatralo da ovo stanje proizlazi isključivo iz čimbenika povezanih sa stresom, uz priznavanje samo emocionalnih podražaja, kao što su gubitak voljene osobe, uznemiravanje na radnom mjestu i dijagnoza teške bolesti. Posljednjih godina sve se više prepoznaju fizički okidači koji su, zapravo, postali češći od svojih emocionalnih dvojnika.
Ovi fizički okidači obuhvaćaju teške neurološke poremećaje kao što su moždani udar, epilepsija i intrakranijalno krvarenje. Prema dr. Templinu, “također postoje pacijenti, oko jedne trećine njih, kod kojih se ne može identificirati nikakav okidač.” Gabriela K. spada u ovu kategoriju pojedinaca za koje je uzrok ovog ozbiljnog srčanog oboljenja ostao neutvrđen.
Dani nakon njezinog kolapsa u restoranu predstavljali su velike izazove, jer njezino srce nije funkcioniralo optimalnim kapacitetom. Nedavna istraživanja pokazuju da je, kako je primijetio kardiolog Thomas Stirmeier sa Sveučilišne klinike u Lübecku, stopa smrtnosti povezana s takotsubo sindromom slična onoj kod infarkta miokarda.
U slučajevima takotsubo sindroma, donji dio lijeve klijetke postaje izdužen, nalikuje napuhanom balonu, i ne uspijeva učinkovito funkcionirati u svom pumpnom kapacitetu. U međuvremenu, središnji dio srca pokušava kompenzirati brzim kontrakcijama, iako se taj napor na kraju pokaže uzaludnim. Istodobno se mogu pojaviti dodatne komplikacije, uključujući rizik od zatajenja pumpe lijeve klijetke, kao što je istaknuo Christian Templin.
- Kada dođe do pretjeranog pumpanja u ovoj regiji, lijevoj klijetki je teško izbaciti krv, što dovodi do povećanja tlaka unutar glavne komore. Ovo stanje može u konačnici rezultirati kvarom pumpe.
Nakupljanje krvi unutar izdužene komore srca može dovesti do stvaranja ugruška, koji se naziva tromb. Ako bi ovaj tromb migrirao kroz krvne žile do mozga, mogao bi izazvati moždani udar. Uz to, takotsubo sindrom uzrokuje smanjenje srčane funkcije, što često dovodi do kolapsa pacijenata, kao što je ilustrirano u slučaju Gabriela K.
Ovo naglašava kritičnu potrebu za brzom medicinskom intervencijom u slučajevima takotsubo sindroma. Do sada, točni uzroci takotsubo sindroma ostaju neizvjesni. Istraživanja se provode na nekoliko sveučilišnih klinika diljem Njemačke, uključujući one u Heidelbergu, Greifswaldu i Lübecku.
Na klinici Lübeck, Thomas Stirmeier istražuje aktivne upalne stanice povezane s takotsubo sindromom, zajedno s potencijalnim okidačima za ovo stanje. Unutar imunološkog sustava prisutne su brojne kritične stanice, a samo ćemo identifikacijom onih koje značajno pridonose takotsubo sindromu u konačnici moći usmjeriti specifične lijekove prema njima. Aktivno smo uključeni u postizanje ovog cilja.
- Specifično napredovanje bolesti, koje se naziva patofiziologija, još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. Unatoč tome, postalo je očito da je takotsubo sindrom, iako nalikuje srčanom udaru, sam po sebi različit.
Za razliku od srčanog udara, takotsubo sindrom ne podrazumijeva začepljenje krvnih žila, niti rezultira nekrozom bilo kojeg dijela srčanog mišića. Trenutačno liječenje ostaje nespecifično, s pacijentima koji primaju lijekove koji se obično propisuju za zatajenje srca kako bi se stabilizirala srčana funkcija.
Ciljaniji pristup liječenju bit će moguć tek nakon što se temeljito razjasne temeljni mehanizmi bolesti. Prvi dani nakon nagle pojave bolesti označavaju najopasnije razdoblje. Nakon toga, srčani mišić često pokazuje znakove oporavka. Tipično, trajanje od približno osam tjedana je potrebno da bi srce nastavilo normalno funkcionirati. Sličan slučaj zabilježen je i kod Gabrijela K. Srećom, on je trenutno dobrog zdravlja, prenosi rts.rs.
