Ako pijete lijekove za srce ili pritisak, ovu voćku nikako ne jedite. O kojem voću je riječ doznajte u nastavku teksta. U svakodnevnim razgovorima o zdravoj ishrani, grejp se gotovo uvijek spominje u pozitivnom kontekstu. Smatra se idealnim voćem za jačanje imuniteta, regulaciju tjelesne težine i osvježenje organizma. Njegov specifičan, blago gorak okus mnogima je znak da se radi o „pravoj“ zdravoj namirnici, a sok od grejpa često se preporučuje kao dio jutarnje rutine.
Ipak, iza tog imidža zdravlja krije se ozbiljna opasnost o kojoj se rijetko govori. Grejp nije problematičan sam po sebi, ali u kombinaciji s određenim lijekovima može izazvati teške, pa čak i po život opasne reakcije u organizmu. Ono što je posebno zabrinjavajuće jeste činjenica da većina ljudi za ovu interakciju uopće ne zna.
-
Šta se zapravo dešava u tijelu nakon konzumacije grejpa
Grejp sadrži prirodne hemijske spojeve poznate kao furanokumarini. Ove supstance imaju sposobnost da blokiraju djelovanje enzima CYP3A4, koji se nalazi u jetri i crijevima. Taj enzim ima ključnu ulogu u razgradnji velikog broja lijekova koje ljudi svakodnevno koriste.
Kada CYP3A4 normalno funkcioniše, on pomaže tijelu da lijek razgradi i ukloni njegov višak iz organizma. Međutim, kada se njegovo djelovanje smanji ili potpuno blokira zbog grejpa, lijek ostaje duže u krvotoku. Kao rezultat toga, koncentracija lijeka u krvi može naglo porasti, i to do razina koje tijelo ne može sigurno podnijeti.
Drugim riječima, doza koja vam je propisana kao sigurna i prilagođena vašem zdravstvenom stanju, uz prisustvo grejpa, može postati višestruko jača nego što bi trebala biti.
-
Terapija koja se pretvara u rizik
Ovakva interakcija ne znači da lijek prestaje djelovati, već upravo suprotno – on djeluje previše snažno. To povećava vjerovatnoću ozbiljnih nuspojava, a u nekim slučajevima dolazi i do akutnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Poseban problem predstavlja to što simptomi ne moraju biti trenutni. Osoba može redovno uzimati terapiju i konzumirati grejp, a da tek nakon nekog vremena osjeti posljedice u vidu naglog pada pritiska, poremećaja srčanog ritma, vrtoglavice ili neobjašnjivog umora.
-
Skupine lijekova koje su najosjetljivije na grejp
Ne ulaze svi lijekovi u opasnu interakciju s grejpom, ali popis rizičnih terapija je prilično dug. Među njima se posebno ističu lijekovi za srce i krvne sudove, koji se ionako uzimaju dugoročno i zahtijevaju precizno doziranje.
U ovu grupu spadaju blokatori kalcijumskih kanala poput amlodipina, felodipina i nifedipina, kao i lijekovi poput verapamila i diltiazema koji se koriste kod aritmija i angine.
Statini za snižavanje holesterola, kao što su atorvastatin, simvastatin i lovastatin, također su poznati po snažnoj reakciji s grejpom. Povećana koncentracija ovih lijekova može dovesti do oštećenja mišića i jetre.
Rizični su i lijekovi protiv aritmije, poput amiodarona i dronedarona, zatim imunosupresivi kao što su ciklosporin i takrolimus, te pojedini antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti, uključujući buspiron i sertralin.
Na popisu se nalaze i antikoagulansi, odnosno lijekovi za sprječavanje zgrušavanja krvi, poput rivaroksabana, gdje povećana koncentracija može značajno povećati rizik od unutarnjih krvarenja.
-
Kolika količina grejpa je dovoljna za problem
Jedna od najvećih zabluda je da mala količina grejpa ne može napraviti štetu. U stvarnosti, već jedna čaša soka od grejpa, otprilike 200 mililitara, može imati snažan učinak na enzime u tijelu. Još je problematičnije to što taj učinak ne nestaje brzo.
Blokada enzima može trajati i do 72 sata nakon konzumacije. To znači da nije dovoljno samo „razmaknuti“ lijek i grejp nekoliko sati. Čak i ako ste grejp konzumirali dan ili dva ranije, rizik i dalje postoji.
-
Prirodno ne znači uvijek sigurno
U javnosti je i dalje prisutno uvjerenje da prirodne namirnice ne mogu biti opasne. Grejp jasno pokazuje da to nije uvijek tačno. Prirodni sastojci mogu imati snažan biološki učinak, pogotovo kada se kombinuju s lijekovima koji djeluju na složene procese u organizmu.
Dodatni problem je nedostatak informacija. Mnogi pacijenti nikada ne dobiju upozorenje o grejpu, ni od ljekara ni od farmaceuta. Upute o lijeku često se ne čitaju detaljno, a upozorenja se lako previdje.
-
Kako se zaštititi ako ste na terapiji
Osobe koje redovno uzimaju lijekove iz rizičnih skupina trebale bi u potpunosti izbjegavati grejp i proizvode koji ga sadrže. To uključuje svježi plod, sok, ali i dodatke prehrani ili mješavine sokova u kojima se grejp nalazi kao sastojak.
Važno je pažljivo pročitati upute o lijeku i, u slučaju bilo kakve nedoumice, razgovarati s ljekarom ili farmaceutom. Samoinicijativno eksperimentisanje s ishranom tokom terapije može imati ozbiljne posljedice.
-
Sigurnije zamjene za grejp
Za one koji vole citrusne okuse, postoje sigurnije alternative. Limun, narandža, mandarina i limeta ne sadrže furanokumarine u količinama koje bi mogle izazvati opasne interakcije s lijekovima. Ove voćke mogu se konzumirati bez straha i bez utjecaja na većinu terapija.
Poznavanje ovakvih detalja može napraviti veliku razliku u očuvanju zdravlja, posebno kod osoba koje dugoročno zavise od lijekova i žele istovremeno voditi računa o ishrani.
